손목염증원인 TFCC 삼각섬유연골파열 진단과 치료법

연세사랑병원 본관관절연구소 서울특별시 서초구 효령로 10 연세사랑병원

손목 사용이 많은 주부나 직장인은 정기적으로 손목 통증을 호소합니다.

손목 사용에 불편을 주는 현상은 흔히 나타나는 증상이며 일부는 나타났다가 일시적으로 사라져 큰 문제가 없을 수도 있습니다.

하지만 손목 사용이 지속적으로 나타난다면 정확한 원인이 무엇인지 확인해 보는 것이 좋습니다.

손목 통증을 유발하는 질환은 많습니다.

그 중 손목 통증을 비롯해 새끼 손가락 쪽에서 불쾌감이 발생했다면 삼각섬유복합체(TFCC)에 문제가 있는 것은 아닌지 확인해 보는 것이 좋습니다.

오늘은 손목에 통증과 염증을 유발하는 삼각선 연골 파열에 대해서 말씀드리겠습니다.

삼각섬유연골복합체(TFCC)는 손목 과다사용과 노화 등으로 인해 나타나는 질환이다.

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하지만 손상 정도가 크고 통증이 심하며 보존적 치료 방법으로도 치료가 어려운 경우 수술을 고려합니다.

수술은 관절내시경으로 진행되며 손상 양상을 확인하고 염증을 제거하거나 파열된 곳을 봉합하는 수술을 합니다.

관절 내시경은 비절개 수술로 진행되며 약 30분 내외로 수술이 가능합니다.

완전절개식이 아니기 때문에 절개로 인한 통증과 후유증을 줄이고 회복도 빠른 편이라 환자의 부담을 덜 수 있습니다.

오늘은 손과 손목을 연결하는 부위에 위치한 삼각섬유연골복합체(TFCC)의 손상에 대해 알아봤는데요. 이곳은 한 번 손상되면 치료를 해도 재발할 우려가 높기 때문에 초기에 정확하게 대처하고 적절한 치료를 하는 것이 중요합니다.

또한 치료를 받더라도 손목을 과도하게 사용하거나 부담을 주는 활동을 많이 하는 경우에는 재발할 수 있기 때문에 치료 후에도 꾸준한 관리를 하는 것이 손목을 보호하는 가장 좋은 방법이라고 할 수 있습니다.

삼각섬유복합체(Triangular fibrocartilage complex: TFCC)는 손목의 새끼 손가락쪽, 즉 척골과 허리뼈 사이에 있는 인대와 힘줄 등이 모여 있는 조직을 통칭합니다.

삼각섬유 연골 복합체는 손의 회전운동과 무언가를 잡는 활동에 있어 손목을 안정시키고 보호하는 역할을 하며 충격을 흡수하는 완충작용을 하는 것이 특징입니다.

새끼 손가락과 손목 안쪽 뼈를 연결해 손목 쿠션 역할을 하는 곳이기 때문에 그만큼 손상에 취약합니다.

삼각선 연골 손상은 손목 과다 사용으로 인해 나타나는 경우가 많습니다.

그렇기 때문에 셰프나 미용사 주부나 직장인 등에게 흔히 볼 수 있습니다.

또한 야구나 테니스 등 손목을 자주 사용하는 스포츠로 인해 발병하는 경우도 있고 류마티스 관절염, 통풍 등 염증성 질환으로 인해 추가로 나타날 수도 있습니다.

갑자기 미끄러져 바닥에 손을 만지거나 손목이 부러지는 원인이 되기도 합니다.

나이가 들면서 자연스럽게 나타나는 경우도 있는데 이는 조직의 자연적인 마모에 의해서 나타나고 연골 조직이 손상되면서 통증과 염증을 유발합니다.

손목을 돌리거나 눌렀을 때 통증이 발생했다면 삼각섬유 연골 복합체 손상을 의심해 보는 것이 좋다.

삼각섬유 연골 복합체 손상 진단은 다른 손목 질환에 비해 어렵습니다.

일반적인 손목질환은 환자의 증상이나 엑스레이 촬영으로도 쉽게 진단할 수 있지만, 이 질환은 단순 방사선 촬영만으로는 판단할 수 없습니다.

연골체 자체가 복잡하게 구성돼 있는 곳이기 때문에 의사의 이학적 검사가 중요하며 손목관절 즉 원위요척관절 전후방에 문제가 있는지, 압력을 가했을 때 소리가 나는지, 압통이 발견되는지 등을 확인해서 삼각선연골 복합체 손상이 있는지 살펴볼 수 있습니다.

증상이 의심되는 경우 필요에 따라 MRI로 확인하고 문제가 있는 것으로 확인되면 최종 진단이 됩니다.

기본적으로 보존적 방법으로 치료하고 증상이 심하면 관절내시경 수술을 한다.

– 손목에 통증이 느껴져.- 손목을 만지거나 돌릴 때 통증이 심해진다.

- 새끼 손가락쪽에서 둔통과 저림 증상이 나타난다.

- 손목을 눌렀을 때 압통이 발생할 수 있다.

- 손의 약력이 떨어지거나 손목의 힘이 갑자기 빠진다.

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삼각섬유 연골 복합체의 손상으로 판단되면 증상의 정도에 따라 치료를 실시합니다.

우선적으로는 보존적 치료를 하며 주로 약물치료와 주사치료, 보조기 착용 등을 통해 치료하게 됩니다.

손목 사용이 원인인 경우 손목 사용을 쉬는 것이 좋고 물리치료를 병행하기도 합니다.

이러한 치료법은 길게는 3주에서 길게는 6개월 정도까지 실시하게 됩니다.

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특히 손목을 구부리거나 돌릴 때 심하게 나타나는 것이 특징입니다.

예를 들어, 문고리를 잡고 돌리거나 자동차 핸들을 돌리는 경우. 손목을 테이블이나 바닥에 댄 경우에 나타나는 경우가 많습니다.

손목 통증과 함께 새끼 손가락 방향에서도 둔탁한 통증이 발견될 수 있습니다.

손목 통증을 유발하는 질환은 많지만 새끼 손가락에도 증상이 발견되면 삼각섬유 연골 복합체 손상일 가능성이 높습니다.

이 밖에도 손목이 시큰거리고 팔에 힘이 빠지는 증상이 나타나는 등 일상생활에서 다양한 불편을 느끼는 증상이 나타나므로 주의해야 합니다.

의사의 물리적 검사가 중요하며 MRI 검사를 통해 확인한다.